Salle plénière : Session 3

Importance et contexte :
L'UNFPA et l'UNESCO soutiennent les pays d'Afrique de l'Est et d'Afrique australe pour intensifier l'éducation sexuelle complète (CSE) depuis 2016, le gouvernement du Rwanda a mis en œuvre le programme CSE dans toutes les écoles primaires et secondaires.Au Rwanda, les jeunes âgés de 15 à 24 ans (20,4% de la population) ont un accès limité à l'information et aux services en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs (SDSR). La loi actuelle sur la santé reproductive exige le consentement des parents pour l'accès aux contraceptifs modernes pour les jeunes de moins de 18 ans. L'utilisation de contraceptifs modernes par les jeunes femmes sexuellement actives n'est que de 32,8 %, et 14 % des femmes âgées de 15 à 49 ans sont mariées avant l'âge de 18 ans. En outre, le taux de grossesse chez les adolescentes est passé de 6,3 % à 7,3 % (2010 à 2015) et le nombre de grossesses avant l'âge de 19 ans a légèrement augmenté pour atteindre 21 %. Alors que les questions de sexualité restent largement taboues et que l'abstinence sexuelle avant le mariage est la norme publiquement acceptée, les données montrent qu'une femme sur cinq déclare avoir eu des rapports sexuels avant l'âge de 18 ans, contre 12 % des hommes.

Question principale/hypothèse :
En décembre 2017, l'UNFPA et le Conseil de l'éducation du Rwanda ont mené une étude de référence à l'échelle nationale pour le programme CSE en milieu scolaire. L'objectif principal de l'étude de référence était de déterminer et de documenter les connaissances, les attitudes, les pratiques et les comportements (KAPB) des adolescents âgés de 10 à 19 ans à l'école primaire et secondaire dans des domaines topiques et thématiques liés au CSE.

Méthodologie :
L'étude s'est appuyée sur une méthodologie transversale et mixte. Un examen approfondi de la documentation a été effectué afin de recueillir des données secondaires et de recenser les lacunes dans les informations disponibles. Le volet quantitatif de l'étude s'est appuyé sur un questionnaire semi-structuré, administré à des adolescents et adolescentes âgés de 10 à 19 ans, scolarisés de la 4e à la 6e année de l'enseignement primaire. La collecte des données a été précédée d'un test pilote des outils dans le district de Kicukiro. Dans chaque école sélectionnée, les personnes chargées de la collecte des données ont procédé à un échantillonnage aléatoire simple des répondants. L'étude comprenait des entretiens avec des informateurs clés et des discussions de groupe, qui ont été mis en correspondance avec le questionnaire de l'enquête afin de permettre une analyse triangulée.

Au total, 2432 personnes (1208 garçons et 1224 filles) ont répondu au questionnaire. L'étude a été menée dans 16 districts sélectionnés au hasard dans les quatre provinces et dans la ville de Kigali. 215 écoles ont été sélectionnées, ce qui confère à l'étude de base un niveau de confiance de 95 %. L'échantillon est représentatif du genre aux niveaux primaire et secondaire.

Résultats/principales conclusions :
Les jeunes ont fait état d'une répartition sexuée des responsabilités domestiques, avec des attitudes sexuées évidentes puisque les répondants (50,65% de filles ; 61,42% de garçons) ont déclaré que les garçons étaient meilleurs que les filles dans les cours de sciences.

Près de 40% des adolescents ont déclaré avoir eu une relation amoureuse au moins une fois : 6,25% des filles et 14,77% des garçons ont déclaré avoir eu des rapports sexuels, dont 53,31% avec un partenaire de leur âge. En ce qui concerne les violences basées sur le genre (VBG), 55,23% des répondants ont déclaré que, parfois, les maris ont des raisons de battre leurs femmes. Près de 3 filles sur 4 et 9 garçons sur 10 ont déclaré que les filles portant des mini-jupes attirent les violeurs.

1 fille sur 3 et 1 garçon sur 2 ont déclaré que les enseignants étaient la principale source d'information sur les questions de sexualité, tandis que plus de 10% n'ont identifié aucune source. En ce qui concerne la contraception, les sources d'information pour les filles sont l'école (56,12%), les mères (13,62%) et la radio (10,21%), tandis que pour les garçons, l'école (54,15%), la radio (21,96%) et les pairs (10,92%). Plus de 60% des filles et des garçons n'ont jamais discuté de la sexualité avec leur père, tandis que 36,27% des filles et 64,14% des garçons n'ont jamais discuté de la sexualité avec leur mère. Bien que les répondants aient déclaré avoir une bonne connaissance des fonctions biologiques, 17,98% des filles et 24,92% des garçons ne savaient pas qu'il y avait des changements au cours de la puberté. En outre, 28,04% des jeunes n'ont jamais entendu parler de contraception, 90,1% des filles et 72,95% des garçons déclarant pratiquer l'abstinence. 29,5% des répondants ont indiqué qu'ils ne partageraient pas de repas avec des personnes séropositives. 61,36% des filles et 46,94% des garçons ont déclaré ne pas connaître les signes/symptômes des infections sexuellement transmissibles (IST).

Apport de connaissances :
Les résultats indiquent une compréhension et une perception fortement sexuées des concepts de l'EMC, comme le montrent la division du travail et la tolérance à la violence liée au sexe, ainsi que l'absence d'aspects de masculinité positive dans le programme actuel. Les enseignants sont les sources d'apprentissage sexuel les plus souvent citées par les jeunes sur plusieurs aspects de la sexualité. Néanmoins, les entretiens ont révélé que les enseignants, bien que volontaires, étaient souvent mal à l'aise ou ne possédaient pas les compétences nécessaires pour enseigner efficacement l'éducation sexuelle des jeunes. Dans l'ensemble, les lacunes dans les connaissances en matière d'éducation sexuelle, notamment en ce qui concerne la contraception, les IST, le VIH, la violence liée au sexe et d'autres aspects du genre, ont été mises en évidence et nécessitent un investissement plus important pour contribuer aux objectifs du programme d'éducation sexuelle des jeunes.

L'étude a en outre souligné l'importance de la triangulation des données pour valider les réponses. Par exemple, comme il semble qu'une application mobile ait été acceptée par les jeunes comme une forme fiable de dépistage du VIH, les résultats quantitatifs ont été considérés comme non concluants. De même, comme les filles sont censées ne pas avoir de relations sexuelles avant le mariage, les résultats concernant le nombre de filles ayant des relations sexuelles avant le mariage ne sont pas considérés comme fiables.

Enfin, l'étude a permis de formuler un certain nombre de recommandations visant à améliorer le programme CSE actuel au Rwanda, notamment l'intégration du CSE dans les documents clés du pays, le suivi des indicateurs CSE par le biais d'enquêtes nationales, l'adoption d'une approche transformatrice de l'égalité des sexes et le renforcement des capacités des enseignants. Les données de référence fournissent un ensemble solide de preuves permettant de suivre et de rendre compte de l'efficacité des programmes scolaires et des enseignants dans la transmission d'informations clés, ainsi que de l'état des connaissances, des attitudes, des pratiques et des comportements des élèves rwandais au fil du temps.

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Importance et contexte :
La grossesse chez les adolescentes a des effets négatifs sur l'éducation, le bien-être physique, mental et socio-économique des filles, car elle conduit souvent à l'abandon scolaire, à la discrimination et à la stigmatisation de la part des familles et des communautés. 95 % des naissances chez les mères adolescentes ont lieu dans les pays en développement. Environ une jeune femme sur cinq dans les pays en développement tombe enceinte avant l'âge de 18 ans, ce qui équivaut à 7,3 millions de naissances chaque année. Au Rwanda, le taux de grossesse chez les adolescentes a légèrement augmenté, passant de 6 % en 2010 à 7,3 % en 2015. Au Rwanda, une fille sur cinq est une jeune mère pour la première fois (FTYM) à l'âge de 19 ans. Seulement 34,2 % de ces mères ont utilisé des méthodes contraceptives après l'accouchement, selon l'évaluation de base. Malgré les efforts déployés par le gouvernement, ces dernières années, pour développer les services de santé sexuelle et reproductive adaptés aux adolescents (ASRH), l'accès à des services de qualité, y compris l'utilisation de la planification familiale adaptée aux besoins des jeunes, est limité. En réponse, le programme FTYMs a été lancé, fournissant un ensemble intégré d'interventions axées sur le soutien psychosocial, y compris le dépistage du VIH, les communications parents-adolescents (PAC), les campagnes de sensibilisation communautaires et les activités génératrices de revenus pour une réintégration sociale efficace. Ce document vise à partager les meilleures pratiques et les principaux enseignements tirés afin d'influencer les efforts de programmation en faveur des adolescents et des jeunes.

Intervention/activité de programme testée :
Depuis avril 2017, le programme a introduit de nouvelles interventions, ciblant les FTYM les plus vulnérables âgées de 10 à 19 ans et se concentrant sur l'amélioration de la santé maternelle, du bien-être et des soins aux nouveau-nés afin de prévenir d'autres grossesses non désirées ultérieures. Ces interventions sont mises en œuvre par le biais de conseils de groupes de soutien psychosocial, de séances de forums PAC visant à rétablir la relation entre les FTYM et leurs parents, de campagnes de sensibilisation communautaires visant à accroître la sensibilisation et à lutter contre la discrimination sociale, la stigmatisation et la violence, de formations axées sur les compétences pour les prestataires de soins de santé visant à accroître l'utilisation de contraceptifs en post-partum et le dépistage du VIH, de pratiques améliorées en matière de soins aux enfants parmi les FTYM et de la promotion d'activités génératrices de revenus pour les FYTM.

Méthodologie :
Le programme FTYMs a été mis en œuvre par Imbuto Foundation et financé par l'UNFPA depuis avril 2017, avec la sélection de 50 FTYMs parmi les plus vulnérables dans deux centres de santé (CS). En novembre 2017, le programme a été étendu à cinq autres HC à travers 7 secteurs dans le district de Rubavu, en tant que phase pilote. 175 ATSM de 7 centres de santé bénéficient directement du programme à ce jour. La collecte de données primaires pour le programme a été effectuée à l'aide d'outils de suivi et d'évaluation au cours des 10 derniers mois. Les infirmières de liaison ont également recueilli et communiqué des données sur une base mensuelle. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour fournir les caractéristiques de base du programme, à l'aide de la version 14 de Stata.

Le programme FTYMs ciblant les mères adolescentes et leurs enfants, des réunions d'orientation et la formation d'agents de santé communautaires et d'infirmières ont été organisées pour aider les FTYMs à accepter leur statut par le biais de conseils de groupes de soutien psychosocial, en encourageant l'utilisation de contraceptifs après l'accouchement, y compris le dépistage du VIH, et en promouvant de meilleures pratiques en matière de soins aux enfants. Des sessions PAC et des campagnes de sensibilisation communautaires ont été menées chaque mois sur la prévention de la discrimination, de la stigmatisation et de la violence parmi les FTYM au sein de leurs familles et de leurs communautés. Le programme a également permis d'acquérir des compétences en matière de gestion coopérative et de former des groupes d'activités génératrices de revenus (AGR) pour les TMF dans les centres de santé.

Résultats/principales conclusions :
Au cours des 10 mois d'interventions, grâce aux conseils des groupes de soutien psychosocial, les 175 FTYM ont reçu des informations sur la SSRA par rapport à la période précédente où elles n'avaient pas été exposées aux informations et aux services de SSRA, y compris les contraceptifs, et 70 % d'entre elles ont choisi d'utiliser des méthodes de PF pour éviter une autre grossesse non désirée. Parmi celles qui ont utilisé des méthodes contraceptives modernes, les injectables et les implants ont été les plus préférés (31% et 68,3%, respectivement). 44 FTYM qui ont été rejetées ont été autorisées à retourner chez elles après sept sessions PAC qui ont été introduites pour initier une conversation entre les FTYM enrôlées et leurs parents, et six campagnes de sensibilisation qui ont été menées pour accroître la prise de conscience parmi les membres de la communauté.

Outre les services de PF, les FTYM ont bénéficié d'autres services de SSR liés au dépistage du VIH. Les 175 mères adolescentes ont consenti au conseil et au dépistage du VIH et 1,14 % d'entre elles ont été déclarées séropositives et ont suivi des soins et un traitement dans les centres de santé.

Au cours de la même période, les interventions du programme ont permis de former 175 FTYM à la gestion coopérative et de créer 7 AGR de groupe, où chaque groupe compte 25 membres, chaque membre s'engageant à épargner au moins un montant moyen de 0,2 USD après des séances hebdomadaires de conseils psychosociaux. Au total, 175 FTYM ont épargné un montant total de 7 726 dollars dans les coopératives d'épargne et de crédit d'Umurenge (Umurenge SACCOs). Le montant médian de l'épargne dans tous les groupes est de 1 146 USD ; IQR (intervalle interquartile) [950 USD ; 1 187 USD]. Grâce aux AGR de groupe, toutes les FTYM ont pu payer l'assurance maladie et couvrir d'autres besoins de base pour elles-mêmes et leurs enfants.

Implications du programme/enseignements tirés :
La mise en place d'un programme intégré, comprenant des forums PAC, des campagnes de sensibilisation, une réinsertion psychosociale et économique, a permis de réintégrer efficacement les FTYM dans leurs familles et leurs communautés.

La santé sexuelle et reproductive des adolescents, un défi majeur pour les adolescents, nécessite des approches innovantes pour s'assurer que les adolescents sont atteints et reçoivent les bonnes informations et des services conviviaux à un stade précoce, afin qu'ils puissent prendre des décisions éclairées et éviter des conséquences négatives. Il s'agit également d'éliminer les obstacles juridiques, tels que le consentement parental pour les adolescentes n'ayant pas atteint l'âge adulte, afin qu'elles puissent accéder aux services de santé sexuelle et reproductive.

Les séances de conseil et la fourniture d'informations sur la santé sexuelle et reproductive sont un facteur clé de l'adoption des méthodes de PF, car la majorité de nos bénéficiaires ont utilisé les méthodes de PF de leur choix en participant à des séances de conseil et en recevant les informations pertinentes. Les sessions PAC et les campagnes de sensibilisation sont également un facteur positif dans la lutte contre la discrimination, la stigmatisation et la violence à l'encontre des FTYM au sein des familles et de la communauté.

L'expérience de la mise en œuvre du programme pilote peut être étendue à l'ensemble du district de Rubavu et à d'autres districts en utilisant les liens avec les programmes existants dans les mêmes contextes pour en assurer la durabilité. Le regroupement avec des identités similaires permet de faciliter l'accès aux populations ciblées et de répondre aux besoins réels.

Le partenariat et la collaboration (dans le district) sont essentiels pour une programmation efficace en faveur des FTYM afin de remédier aux conséquences négatives des problèmes sociaux, sanitaires, économiques et éducatifs, notamment la malnutrition, la pauvreté et les conséquences négatives à long terme sur le développement, qui peuvent se perpétuer si l'on n'y répond pas de manière efficace.

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Importance et contexte :
Le Rwanda a réalisé des progrès substantiels dans l'amélioration de l'accès et de l'utilisation des services de santé reproductive et de planification familiale. Bien que ces progrès aient conduit à des améliorations globales des principaux indicateurs de santé sexuelle et reproductive - y compris une baisse significative des besoins non satisfaits en matière de planification familiale (de 40 % en 1992 à 19 % en 2015) - le pays reste confronté à plusieurs défis en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents (SSRA), notamment les taux élevés de grossesses chez les adolescentes et les faibles niveaux d'utilisation des contraceptifs chez les adolescents. À l'âge de 19 ans, environ une femme rwandaise sur cinq a connu au moins une grossesse. De nombreux adolescents rwandais sont sexuellement actifs - environ 40 % des femmes ont eu des rapports sexuels à l'âge de 20 ans. Les jeunes ont une connaissance limitée de la transmission et de la prévention du VIH/SIDA. Dans ce contexte, la fondation Imbuto a testé une nouvelle approche, en associant des jeunes scolarisés et non scolarisés à des établissements de santé afin d'améliorer les connaissances, les attitudes et les pratiques liées à la santé sexuelle et reproductive des adolescents et d'accroître l'utilisation de services adaptés aux besoins des jeunes au Rwanda.Intervention/activité de programme testée :
Depuis 2010, Imbuto Foundation met en œuvre le programme "Santé et droits sexuels et reproductifs des adolescents" dans deux districts : Nyarugenge et Gicumbi, afin de défendre les droits des jeunes âgés de 10 à 24 ans, en ce qui concerne l'accès à des informations et des services de qualité en matière de santé reproductive au Rwanda. Ce programme comporte trois volets interdépendants : (1) la création de clubs ASRH pour les jeunes afin de faciliter l'apprentissage et la communication entre pairs ; (2) le jumelage des clubs de jeunes avec les établissements de santé voisins et la formation du personnel des établissements de santé à la prestation de services ASRH adaptés aux jeunes ; et (3) l'organisation de forums ASRH et d'événements de sensibilisation à l'intention des parents et des membres de la communauté.

Méthodologie :
En mai 2016, à l'aide d'une conception de recherche qualitative, 58 discussions de groupe (FGD) de 8 à 10 participants chacune et 56 entretiens approfondis (IDI) ont été menés aux niveaux national et du district, ainsi que dans six des 31 secteurs administratifs dans lesquels l'intervention de SSRA au niveau communautaire avait été mise en œuvre. Dans chaque secteur, nous avons inclus le centre de santé du secteur dans notre échantillon et sélectionné au hasard une école et une cellule administrative (chacune contenant un club), pour un échantillon total de six centres de santé, six écoles et six cellules.

Pour chaque école et club extrascolaire, nous avons mené deux discussions de groupe avec des membres du club (une avec des jeunes femmes et une avec des jeunes hommes). Dans chaque école et dans chaque cellule sélectionnée, nous avons mené deux entretiens avec des jeunes ne faisant pas partie d'un club (un avec des jeunes femmes et un avec des jeunes hommes). Dans chaque secteur, nous avons organisé deux groupes de discussion avec des parents, l'un avec des parents de membres du club et l'autre avec des parents de jeunes ne faisant pas partie du club. Nous avons mené des entretiens individuels avec des enseignants mentors et des présidents de clubs scolaires et extrascolaires, des prestataires de soins de santé et des membres du personnel scolaire. Les données de suivi du programme ont été utilisées pour vérifier et améliorer les résultats. Pour les données qualitatives, nous avons utilisé le logiciel Nvivo pour le codage en suivant une approche d'analyse thématique et de contribution.

Résultats/principales conclusions :
Imbuto a créé 263 clubs (107 clubs scolaires et 156 clubs extrascolaires) dans ses deux districts d'intervention. En moyenne, les clubs ASRH comptent 30 membres. Les membres des clubs apprécient l'éducation et le dialogue intensifs en matière de SSRA dispensés par les clubs. Les membres des clubs participant aux discussions de groupe ont exprimé à plusieurs reprises leur enthousiasme pour les activités d'éducation et de communication des clubs de SSRA.

Une meilleure prise de conscience et des changements dans la fourniture de services de SSRA dans les centres de santé ont influencé les perceptions des jeunes et l'utilisation des services de SSRA dans les établissements. La connaissance des thèmes clés de la SSRA et l'utilisation des services de SSRA des centres de santé se sont considérablement améliorées parmi les membres des clubs de jeunes, qu'ils soient scolarisés ou non.

Les normes religieuses et culturelles qui favorisent l'abstinence sexuelle jusqu'au mariage sont profondément ancrées au Rwanda. Cependant, en reconnaissant et en validant ces croyances, tout en promouvant des pratiques sexuelles sûres, le programme a contribué à tempérer l'idée selon laquelle l'utilisation de contraceptifs est totalement taboue pour les adolescents non mariés. Les clubs ont mieux compris les avantages de la planification familiale pour prévenir les grossesses non désirées.

La distance, la disponibilité limitée des infirmières et les croyances traditionnelles concernant l'abstinence dissuadent encore certains non-membres de clubs de rechercher des services de contraception dans les centres de santé. Ils ont encore des besoins pressants en matière de santé sexuelle et reproductive qui requièrent une plus grande attention. Les parents des membres du club trouvent toujours difficile de discuter des questions de SSRA avec les jeunes. Bien que le personnel scolaire veuille permettre à ses élèves de faire des choix sains en matière de reproduction et qu'il ait adhéré à la mission de sensibilisation des clubs de SSRA, il a encore du mal à concilier les objectifs du programme avec ses points de vue largement traditionnels sur l'activité sexuelle des adolescents et l'utilisation des contraceptifs.

Implications du programme/enseignements tirés :
Le lien entre les écoles, la communauté et les prestataires de soins de santé a amélioré l'exposition à l'information et la connaissance des sujets liés à la SSRA parmi les membres du club, et a contribué à démanteler des mythes nuisibles concernant la puberté, le sexe et la reproduction.

Cependant, l'éducation par les pairs doit être fortement complétée par une formation dispensée par des infirmières et des mentors afin d'améliorer la connaissance des concepts de SSRA, en particulier au niveau de la communauté. L'intégration d'activités génératrices de revenus dans les programmes de SSRA peut accroître la participation aux clubs extrascolaires. Cela leur donne l'occasion de gagner de l'argent, d'épargner et de devenir plus autonomes, ce qui incite beaucoup d'entre eux à rejoindre les clubs de SSRA et à y rester. Compte tenu des croyances culturelles profondément enracinées qui découragent l'activité sexuelle avant le mariage et l'utilisation de contraceptifs, les jeunes accordent une grande importance à l'intimité et au traitement respectueux dans la prestation de services de SSRA, et ils sont particulièrement sensibles à toute indication de jugement lorsqu'ils discutent de leurs besoins avec les prestataires de services.

Une sensibilisation soutenue des parents est nécessaire pour faire évoluer de manière significative les normes socioculturelles. Les parents des membres du club sont très préoccupés par les problèmes de santé sexuelle et reproductive (SSR) auxquels les jeunes sont confrontés et se sentent fortement responsables de protéger leurs enfants contre les risques de grossesse, d'IST, d'abus sexuels ou de coercition, et de les encourager à prendre des décisions responsables.

Les résultats suggèrent qu'un nombre important de familles doivent être touchées par le biais de la communication parents-adolescents (PAC) afin de mobiliser les parents, d'obtenir leur soutien dans ce processus et de soutenir le travail effectué dans les écoles et par les prestataires de soins de santé.

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Importance et contexte :
Au cours de la dernière décennie, les pays de la région de l'Afrique orientale et australe (AOA) ont fait de grands pas vers le développement et l'incorporation de l'éducation sexuelle complète (ESC) dans leurs programmes scolaires. Au Rwanda, l'éducation sexuelle complète a été intégrée dans le nouveau programme d'études basé sur les compétences comme l'une des composantes transversales essentielles. L'objectif de l'ECS en milieu scolaire est de doter les enfants de connaissances, de compétences et de valeurs d'une manière adaptée à leur âge et culturellement sensible au genre, afin de leur permettre de faire des choix responsables concernant leurs relations sexuelles et sociales, d'expliquer et de clarifier leurs sentiments, leurs valeurs et leurs attitudes, ainsi que de promouvoir et de maintenir un comportement réduisant les risques (Rwanda Education Board, 2015).Malgré l'adoption en mars 2015 d'un nouveau programme scolaire incluant l'ECS, le Rwanda n'a pas officiellement signé l'engagement pris par l'ESA en 2014 sur l'ECS et les services de santé sexuelle et reproductive (SSR) pour les adolescents et les jeunes gens. En outre, bien que le nouveau programme ait été élaboré et adopté, les organisations de la société civile (OSC) auraient pu avoir davantage d'occasions de s'impliquer de manière significative. L'IDH a donc cherché à contribuer à la recherche sur la compréhension et la mise en œuvre du CST au niveau local.Question principale/hypothèse :
Au Rwanda, les études sur l'éducation sexuelle se concentrent principalement sur les points de vue des adolescents et des enseignants dans les établissements de formation des enseignants (UNESCO, 2015 ; REB, 2017) ; cependant, les attitudes et les perceptions des parents à l'égard de l'EMC dans les écoles secondaires ne sont pas connues. C'est pourquoi l'IDH a évalué les connaissances, les attitudes et les pratiques des parents à l'égard de l'ECS dans les écoles secondaires. Les objectifs étaient de déterminer les connaissances et la compréhension des parents à l'égard de l'ECS, de rechercher l'opinion des parents sur les aspects de l'ECS pertinents pour leurs enfants, ainsi que le niveau/l'âge approprié pour le début de l'éducation à la sexualité. L'étude a également été menée pour informer HDI et ses partenaires sur la planification des programmes et le plaidoyer en matière de santé sexuelle et reproductive.

Méthodologie :
À l'automne 2017, une étude à méthodes mixtes a été mise en œuvre dans 10 districts et 20 secteurs au Rwanda, répartis proportionnellement entre les districts urbains et ruraux par province. Deux recenseurs ont mené des entretiens avec des informateurs clés (n=91). Ces informateurs comprenaient des enseignants du secondaire et des hauts fonctionnaires de l'éducation (SEO) chargés du suivi et de la supervision de la mise en œuvre du CSE. Les données quantitatives ont été obtenues à l'aide d'un questionnaire structuré adapté de l'enquête "Sex Education in America : General Public/Parents Survey" de la Kaiser Family Foundation. Cet outil a été administré aux parents d'élèves du secondaire (n=574) de 40 écoles (20 privées et 20 publiques) et à 91 informateurs clés, dont des enseignants. Les parents et les enseignants ont été sélectionnés à dessein dans 40 écoles. Les données quantitatives ont été nettoyées et codées à l'aide de la version 16 du logiciel SPSS afin de réaliser des statistiques descriptives simples. De même, les données qualitatives ont été codées afin d'identifier les principaux thèmes et d'organiser les réponses des participants en fonction de ces thèmes.

Résultats/principales conclusions :

Connaissances
Les résultats ont révélé que près de la moitié des parents interrogés (47%) n'avaient pas de connaissances suffisantes sur le comportement sexuel des adolescents, les pères étant moins bien informés que les mères. Aucun parent n'a été en mesure d'identifier des politiques liées à l'éducation sexuelle ; près des deux tiers ne savaient pas si l'éducation sexuelle des adolescents était enseignée à l'école (64%) ; et près de la moitié avaient une compréhension superficielle de l'éducation sexuelle des adolescents. Le manque de sensibilisation des parents à l'égard de l'éducation sexuelle des enfants s'est accentué dans les zones rurales (83 %) par rapport aux zones urbaines (56 %).

Attitudes
Bien que 87% des parents reconnaissent l'importance de l'EMC à l'école, 36% d'entre eux estiment qu'elle pourrait provoquer une activité sexuelle chez les adolescents et la majorité (71%) déclare ne pas se sentir à l'aise pour aborder les questions de sexualité avec les enfants. En ce qui concerne les discussions parents-enfants sur les questions de sexualité, la majorité des parents de l'échantillon (77 %) ont déclaré qu'ils n'avaient pas abordé les questions de sexualité avec leurs enfants à la maison en raison de leur timidité et de la nécessité de respecter les normes et les valeurs culturelles.

Perceptions
Plus de la moitié des parents estiment que tous les enseignants devraient être chargés de transmettre des informations sur la sexualité aux élèves. Néanmoins, les enseignants et les conseillers pédagogiques estiment que seuls les professeurs enseignant des disciplines dans lesquelles l'éducation sexuelle et comportementale est intégrée devraient assumer cette responsabilité. Les parents et les éducateurs s'accordent à dire que le niveau approprié pour enseigner l'éducation sexuelle est le deuxième cycle de l'enseignement primaire ou secondaire.

Apport de connaissances :
Il est encourageant de constater que la majorité des parents reconnaissent que le CST ne sert pas de précurseur à la promotion de l'activité sexuelle chez les élèves. Bien que la majorité des parents interrogés reconnaissent que le CST est important pour les élèves, près de la moitié d'entre eux n'ont qu'une compréhension superficielle du contenu du CST. Les parents ont également exprimé des préoccupations qui, selon eux, pourraient compromettre l'enseignement du CST, notamment : le manque de temps des enseignants en raison de leur lourde charge de travail ; le manque de formation des enseignants ; le manque de matériel pédagogique lié à la sexualité ; le manque de clarté quant à l'étendue du contenu de l'enseignement ; et les croyances culturelles et religieuses. À l'avenir, il est évident que les OSC ont un rôle intégral à jouer dans la promotion d'une masculinité positive, car les parents ont majoritairement répondu que c'était le rôle des mères d'avoir des conversations sur la sexualité à la maison.

Par conséquent, HDI a recommandé que les ministères de l'Éducation et de la Santé, le Conseil rwandais de l'éducation et d'autres OSC conçoivent un manuel d'enseignement complet sur le CST, élaborent des stratégies de sensibilisation et de conscientisation axées sur les parents, et surveillent mieux la mise en œuvre du CST dans différents contextes éducatifs et groupes d'âge. Comme première étape pour engager les OSC, HDI a organisé une conférence régionale en décembre 2017 qui a convoqué des parties prenantes de haut niveau dans toute l'ESA pour discuter des meilleures pratiques et des leçons apprises concernant la mise en œuvre du CST dans leurs pays respectifs.

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