Columna invitada de Caroline Roan, Presidenta de la Fundación Pfizer, y Marius Gnintoungbe, Director de la Iniciativa del Programa de Salud, CARE
En el siempre cambiante panorama sanitario mundial, hemos aprendido que integrar los servicios sanitarios tiene sentido. Ofrecer a las comunidades múltiples servicios en el mismo lugar durante la misma visita aumenta el acceso a importantes intervenciones sanitarias, mejora la eficiencia de la prestación de asistencia sanitaria y respeta las exigencias del mundo real para las personas y sus familias.
Teniendo en cuenta esta mejor práctica, la integración de los servicios de planificación familiar con las inmunizaciones infantiles es fundamental, ya que las mujeres de las comunidades insuficientemente atendidas pueden enfrentarse a toda una serie de obstáculos para acceder a estos importantes servicios.
Por eso el Fundación Pfizer[1] y CARE están combinando nuestros conocimientos y recursos colectivos para diseñar soluciones integradas y con visión de futuro para mujeres y niños que respondan a las necesidades de las comunidades en las que viven.
Un programa piloto en Benín
Benín tiene una de las tasas más altas del mundo de necesidades de anticonceptivos no cubiertas, y las mujeres de este país se enfrentan a muchas dificultades para acceder a la planificación familiar[2]. Las ideas erróneas sobre la planificación familiar, el estigma social que rodea a la anticoncepción, las expectativas culturales de género y las barreras prácticas para llegar a las clínicas pueden impedir el acceso a la información y la atención. Además, sólo el 35% de los niños de Benín se consideran "totalmente inmunizados"[3].
Estos retos fueron la motivación que llevó a la Fundación Pfizer y a CARE a seleccionar Benín como lugar para poner a prueba un programa de servicios sanitarios integrados que fusiona los servicios de planificación familiar con la vacunación infantil, y medir su impacto en las mujeres, los niños y las comunidades locales.
Innovación para un impacto local
A través de nuestro programa en Benín, nos centramos en una pregunta directa: ¿cuál es la mejor manera de ofrecer educación y atención para la planificación familiar que optimice la capacidad sanitaria local y ayude a las mujeres a tomar decisiones sanitarias seguras y con confianza?
El resultado: una colaboración de tres años con el Ministerio de Sanidad de Benín en "HIN NOU VIVO!" ("Bienestar de la familia"), un programa innovador que presta servicios integrados a las mujeres de la zona sanitaria de Adjohoun-Bonou-Dangbo. Entre las características esenciales del programa figuran el refuerzo de las aptitudes clínicas de los profesionales sanitarios, el asesoramiento sobre planificación familiar y la vacunación de los niños cuando las mujeres acuden a la clínica, y el abordaje de las razones por las que las mujeres pueden evitar la anticoncepción.
El impacto del programa ha sido envalentonador. Hasta la fecha, la aceptación de los servicios de planificación familiar en la región del programa se ha duplicado, con más de 8.000 mujeres que han optado por iniciar un método anticonceptivo moderno desde que comenzó la iniciativa en 2016. Más de 34.000 mujeres han participado en sesiones educativas cuando llevaban a sus hijos a las vacunaciones sistemáticas, lo que a su vez ha permitido vacunar a más de 50.000 niños. Más allá de las cifras, el personal también ha informado de actitudes más positivas hacia la anticoncepción y de una mayor disposición de las mujeres a hablar de sus opciones.
Descubrir y utilizar ideas clave
Animados por el éxito del programa hasta la fecha, seguimos perfeccionando nuestro enfoque para garantizar que los servicios de planificación familiar satisfagan las necesidades de las comunidades.
Por ejemplo, descubrimos que las sesiones educativas en grupo hacían que las mujeres se sintieran más cómodas, pero también reconocimos la necesidad de un enfoque sistemático para preservar la privacidad de las mujeres a la hora de tomar sus propias decisiones. Por lo tanto, en lugar de ofrecer información para llevar en forma de folleto, que podría comunicar inadvertidamente la elección de una mujer a los demás, implantamos un sistema para que las mujeres volvieran a visitar la clínica y compartieran sus preferencias durante una sesión individual.
Otro aprendizaje importante del proyecto fue la gestión de la constante e inevitable rotación de personal sanitario formado en los centros locales. En lugar de considerarlo un impedimento, aprovechamos la oportunidad para ampliar la red de personal formado en este modelo de servicios integrados, extendiendo así nuestro alcance e impacto más allá de la región piloto.
De cara al futuro, incluiremos estas percepciones como parte de nuestra estrategia sanitaria mundial en evolución y continuaremos nuestro impulso para construir un modelo integrado de planificación familiar e inmunización sólido y accesible.
El poder de las asociaciones
Nos anima que este programa piloto aporte pruebas tangibles que respalden un enfoque sanitario integrado con servicios de planificación familiar en regiones remotas. Para ello, la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres llevó a cabo una evaluación independiente de este programa en Benín, así como de otros programas apoyados por la Fundación Pfizer con el Comité Internacional de Rescate (en Uganda y Etiopía), Save the Children (en Malawi) y World Vision (en Kenia). Las conclusiones de este estudio refuerzan el éxito de la integración a la hora de aumentar el acceso a los servicios de planificación familiar e inmunización en las comunidades locales.
La Fundación Pfizer continuará aprovechando las poderosas ideas de estos importantes programas con nuestros socios, aplicando los aprendizajes clave para impulsar e informar futuras colaboraciones. Las asociaciones público-privadas como esta refuerzan el valor -y el impacto- de las innovaciones aplicadas con socios locales y, sobre todo, diseñadas para las comunidades únicas y vibrantes a las que servimos.
[1 ] La Fundación Pfizer es una organización benéfica creada por Pfizer Inc. Es una entidad jurídica independiente de Pfizer Inc. con restricciones legales distintas.
[2] Planificación Familiar 2020. "Hub de datos y mediciones: Global Data" Consultado el 16 de septiembre de 2018 en http://www.familyplanning2020.org/microsite/measurement-hub/hubdata
[3] Centro Nacional de Información Biotecnológica. "Cobertura bruta de vacunación infantil en África Occidental: Trends and predictors of completeness" J. S. Kazungu e I. M. O. Adetifa. Consultado el 10 de octubre de 2018 en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5407439/
