Par : Caroline Roan, présidente de la Pfizer Foundation, et Marius Gnintoungbe, responsable des programmes sanitaires pour l'association CARE
En un entorno sanitario mundial en permanente evolución, hemos constatado que la integración de los servicios sanitarios era una necesidad. La centralización de los servicios destinados a las comunidades en un mismo centro, durante una misma visita, se traduce en un mejor acceso a intervenciones sanitarias importantes, en unos cuidados médicos más eficaces y en unos servicios más adaptados a las necesidades reales de los pacientes y sus familias.
Teniendo en cuenta estas prácticas recomendadas, es esencial integrar los servicios de planificación familiar en la vacunación infantil, ya que las mujeres de las comunidades insuficientemente atendidas pueden sufrir toda una serie de obstáculos para acceder a estos importantes servicios.
Esta es la razón por la que la Fundación Pfizer[1] et l'association CARE ponen en común su experiencia y sus recursos para crear soluciones integrales e innovadoras que tengan en cuenta las necesidades de las comunidades en las que viven las mujeres y los niños.
Un programa piloto en Benín
Benín es uno de los países del mundo con mayor índice de necesidades insatisfechas en materia de anticoncepción. Las mujeres también se enfrentan a numerosas dificultades para acceder a la planificación familiar[2]: las ideas equivocadas sobre la planificación familiar, la estigmatización social que rodea a la anticoncepción, los prejuicios culturales que pesan sobre la diferencia de sexos y los obstáculos prácticos para acceder a los centros médicos pueden dificultar el acceso a la información y a la atención sanitaria. Además, sólo el 35% de los niños benineses están "totalmente vacunados"[3].
Éstas son las dificultades que han llevado a la Fundación Pfizer y a la asociación CARE a elegir Benín como país piloto para experimentar un programa de servicios sanitarios integrales, que combina servicios de planificación familiar y vacunación infantil, y para medir el impacto sobre las mujeres, los niños y las comunidades locales.
Innovación con vistas al impacto local
En el marco de nuestro programa en Benín, nos centramos en una cuestión sencilla: ¿cómo ofrecer una educación y unos cuidados en materia de planificación familiar que optimicen las capacidades sanitarias locales y ayuden a las mujeres a tomar decisiones sanitarias con seguridad y confianza?
¡Ha nacido una colaboración trienal con el Ministerio de Sanidad de Benín: " HIN NOU VIVO! "( " El bienestar de la familia"), un programa innovador que ofrece servicios integrados a las mujeres en la zona sanitaria de Adjohoun-Bonou-Dangbo. Las características esenciales del programa incluyen el refuerzo de las competencias clínicas de los médicos, el asesoramiento en materia de planificación familiar, la vacunación de los niños cuando las mujeres acuden al centro médico y el estudio de las razones por las que las mujeres pueden ser reacias a tomar anticonceptivos.
El impacto del programa es alentador. En la actualidad, se ha duplicado el número de mujeres que recurren a los servicios de planificación familiar en la región de ejecución del programa, y más de 8 000 mujeres han optado por un método anticonceptivo moderno desde el inicio de la iniciativa en 2016. Más de 34 000 mujeres han participado en sesiones educativas para vacunar a sus hijos de forma sistemática, lo que ha permitido vacunar a más de 50 000 niños. Además de las cifras, el personal también ha mostrado actitudes más positivas hacia la anticoncepción y las mujeres están más dispuestas a discutir las posibilidades que se les ofrecen.
Descubrimiento y puesta en práctica de las principales perspectivas
Animados por el éxito del programa hasta la fecha, seguimos afinando nuestro enfoque para garantizar que los servicios de planificación familiar respondan a las necesidades de las comunidades.
Descubrimos, por ejemplo, que las mujeres se sentían más cómodas en las reuniones colectivas de educación, pero también reconocimos la necesidad de optar por un enfoque sistemático para preservar la confidencialidad de las mujeres cuando toman sus propias decisiones. Por consiguiente, en lugar de proponer documentos de información que puedan comunicar inadvertidamente la elección de una mujer a otras mujeres, hemos establecido un sistema que permite a las mujeres acudir al centro médico y comunicarnos sus preferencias en una entrevista individual.
La gestión de la devolución constante e inevitable de los soignants formés dans les établissements locaux a été une autre leçon importante que nous avons tirée du projet. En lugar de considerarlo un obstáculo, hemos aprovechado para ampliar la red de personal formado para la prestación de este modelo de servicios integrados, ampliando así nuestro radio de acción y nuestro impacto fuera de la región piloto.
Por consiguiente, integraremos estos conocimientos en nuestra estrategia sanitaria mundial en constante evolución y proseguiremos nuestros esfuerzos para elaborar un modelo integrado de planificación familiar y vacunación robusto y accesible.
El poder de los partenariados
Encontramos una motivación en este programa piloto y en las pruebas tangibles que aporta para adoptar un enfoque integrado de la atención médica y los servicios de planificación familiar en las regiones desfavorecidas. Para ello, la London School of Hygiene and Tropical Medicine ha llevado a cabo una evaluación independiente de este programa en Benín y de otros programas apoyados por la Fundación Pfizer con el Comité Internacional de Rescate (en Uganda y Etiopía), Save the Children (en Malawi) y World Vision (en Kenia). Las perspectivas de este estudio refuerzan el éxito de la integración al mejorar el acceso a los servicios de planificación familiar y vacunación en las comunidades locales.
La Fundación Pfizer sigue apostando por las perspectivas interesantes de estos importantes programas con nuestros socios, poniendo en práctica las principales lecciones extraídas con el fin de suscitar e informar las colaboraciones futuras. Los partenariados público-privados como éste refuerzan el valor -y el impacto- de las innovaciones puestas en práctica con socios locales y, sobre todo, concebidas para las comunidades únicas y dinámicas a las que servimos.
[1] La Fundación Pfizer es una organización caritativa creada por Pfizer Inc. Se trata de una entidad jurídica distinta de Pfizer Inc. con diferentes obligaciones legales.
[2] Planificación familiar 2020. " Centro de datos y mediciones: Global Data " consultado el 16 de septiembre de 2018, a la dirección http://www.familyplanning2020.org/microsite/measurement-hub/hubdata
[3] Centro Nacional de Información Biotecnológica. "Cobertura bruta de vacunación infantil en África Occidental: Trends and predictors of completeness " J. S. Kazungu y I. M. O. Adetifa. Consultado el 10 de octubre de 2018, en la dirección https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5407439/
