Écrit par CARE
Cet article a été publié à l'origine sur Girls' Globe. Reproduit avec l'autorisation de l'auteur.
Ceci est le deuxième blog d'une série de 4 articles partageant des histoires personnelles de planification familiale à travers le monde - présentées par CARE et Girls' Globe dans la perspective de la Conférence Internationale sur la Planification Familiale 2018. Retrouvez toute la série avec les histoires de Hawa, Oun Srey Leak et Olive.
En matière de planification familiale, les femmes en Inde (et dans le reste du monde) sont censées faire le travail. Cette réalité s'applique aux différentes méthodes de contraception, mais la disparité entre les sexes est particulièrement évidente en ce qui concerne la contraception permanente, ou stérilisation. Pour chaque homme ayant opté pour une vasectomie entre 2016 et 2017 en Inde, 52 femmes ont subi une tubectomie.
Ce rapport de 1 à 52 est frappant, surtout si l'on considère que les vasectomies sont moins chères, moins invasives, comportent un risque d'infection plus faible et guérissent plus rapidement que les vasectomies féminines.
Au cours des dernières décennies, l'intervention a été améliorée avec l'avènement de la vasectomie sans bistouri (NSV), qui se caractérise par un temps de guérison encore plus rapide et un risque d'infection plus faible.
Pour les couples qui ne souhaitent pas (ou plus) avoir d'enfants, le NSV peut être une excellente option, et un agent de santé de première ligne en Inde s'est donné pour mission personnelle d'augmenter le nombre d'enfants dans sa communauté.
Voici Parmila Devi et son mari, Bigan Sahni.
Parmila est une ASHA (Accredited Social Health Activist) dans le Bihar, l'un des États les plus peuplés de l'Inde. Elle a appris l'existence des VPN dans le cadre de sa formation à la planification familiale et a immédiatement décidé qu'il s'agissait de la meilleure option pour sa famille.
"Pourquoi les femmes devraient-elles assumer l'entière responsabilité de la planification familiale ?
"La première chose que j'ai faite après être devenue travailleuse ASHA a été de convaincre mon mari de subir une vasectomie", a déclaré Parmila. Bigan "pensait qu'elle avait perdu la raison" au début, mais elle a fini par accepter l'idée.
L'intervention a été un succès et Parmila a commencé à parler à ses clients de l'expérience de son mari. Elle a tenté de répondre aux préoccupations et de corriger les mythes et les idées fausses qui prévalent dans la communauté.
"Certains hommes pensent que [la vasectomie] affecterait leur libido ou leur capacité à apprécier les rapports sexuels. Certains pensent également que cela les affaiblirait physiquement, ce qui n'est pas le cas", a expliqué un fonctionnaire de l'État chargé de la santé. De nombreuses femmes partagent les mêmes craintes pour leur mari.
En général, les ASHA travaillent surtout avec les femmes et les enfants, mais comme Parmila voulait que les hommes de sa communauté comprennent les avantages des VPN, elle s'est également adressée à eux.
"Ab ee mardo ken a chori" (Elle ne laisse même pas les hommes tranquilles), disaient les habitants des foyers que j'ai visités dans les premiers temps.
Bigan soutient les efforts de sa femme et, de temps en temps, ils font des visites à domicile ensemble et il conseille le mari tandis que Parmila parle à la femme. Peu à peu, les membres de sa communauté acceptent de plus en plus la VPN comme une méthode viable de contraception permanente.
Parmila a été récompensée par le ministre de la santé du Bihar, Mangal Pandi, pour avoir incité 43 hommes à se faire vacciner en 2017. Son objectif pour 2018 est de porter ce nombre à 100, et jusqu'à présent, elle a parcouru plus de la moitié du chemin.
Étant donné le volume d'informations précises et de méthodes de planification familiale de qualité dont disposent aujourd'hui les individus, nous devrions nous efforcer de faire en sorte que ces informations et ces services atteignent les femmes et les hommes.
Il n'y a aucune raison pour que les femmes aient à supporter tout le fardeau de la planification familiale et de la contraception à notre époque. Heureusement, des militants comme Parmila sont là pour nous le rappeler et nous pousser à nous améliorer.
Pour en savoir plus sur le travail de CARE au Bihar , cliquez ici.
Cette étude de cas a été réalisée par Guarav Masih, candidat au MPH à l'Institut indien de santé publique de Gandhinagar.
