Sala de Plenos: Sesión 3

Importancia/antecedentes:
El UNFPA y la UNESCO apoyan a los países de África oriental y meridional para ampliar la educación sexual integral (ESI). Desde 2016, el Gobierno de Ruanda ha implementado el programa de ESI en todas las escuelas primarias y secundarias.En Ruanda, los jóvenes de entre 15 y 24 años (20,4% de la población) tienen un acceso limitado a la información y los servicios de salud y derechos sexuales y reproductivos (SDSR). La actual Ley de Salud Reproductiva exige el consentimiento paterno para que los jóvenes menores de 18 años puedan acceder a los anticonceptivos modernos. El uso de anticonceptivos modernos entre las jóvenes sexualmente activas es sólo del 32,8%, y el 14% de las mujeres de entre 15 y 49 años están casadas a los 18 años. Además, las tasas de embarazo adolescente aumentaron del 6,3% al 7,3% (2010 a 2015) y la maternidad a los 19 años aumentó ligeramente al 21%. Si bien las cuestiones de sexualidad siguen siendo en gran medida un tabú y las expectativas de abstenerse de tener relaciones sexuales prematrimoniales son la norma públicamente aceptada, los datos muestran que 1 de cada 5 mujeres declara haber tenido relaciones sexuales a los 18 años, en comparación con el 12% de los hombres.

Pregunta principal/hipótesis:
En diciembre de 2017, el UNFPA y la Junta de Educación de Ruanda llevaron a cabo un estudio de referencia a nivel nacional para el Programa de ESI basado en la escuela. El objetivo principal del estudio de referencia era determinar y documentar los conocimientos, actitudes, prácticas y comportamientos (CAPC) de los adolescentes de 10 a 19 años de edad en la escuela primaria y secundaria en áreas temáticas relacionadas con la ESI.

Metodología:
El estudio utilizó un diseño transversal de métodos mixtos. Se llevó a cabo una amplia revisión de documentos para recopilar datos secundarios y detectar lagunas en la información disponible. El componente cuantitativo del estudio utilizó un cuestionario semiestructurado, administrado a adolescentes de ambos sexos de entre 10 y 19 años, matriculados en cuarto de primaria y sexto de secundaria. La recogida de datos fue precedida de una prueba piloto de las herramientas en el distrito de Kicukiro. En cada escuela seleccionada, los recopiladores de datos llevaron a cabo un muestreo aleatorio simple de los encuestados. El estudio incluyó entrevistas a informantes clave y debates en grupos de discusión, que se cotejaron con el cuestionario de la encuesta para permitir un análisis triangulado.

Un total de 2.432 encuestados (1.208 niños y 1.224 niñas) respondieron al cuestionario. El estudio se llevó a cabo en 16 distritos seleccionados al azar en las cuatro provincias y en la ciudad de Kigali. Se seleccionaron 215 escuelas, lo que proporciona al estudio de referencia un nivel de confianza del 95%. La muestra es representativa del género en los niveles de primaria y secundaria.

Resultados:
Los jóvenes informaron de una división de género de las responsabilidades domésticas, con actitudes de género evidentes ya que los encuestados (50,65% chicas; 61,42% chicos) informaron de que los chicos eran mejores que las chicas en las lecciones relacionadas con la ciencia.

Casi el 40% de los adolescentes declararon haber tenido una relación romántica al menos una vez: el 6,25% de las chicas y el 14,77% de los chicos declaran haber mantenido relaciones sexuales, el 53,31% de ellas con una pareja de su edad. En cuanto a la violencia de género (VG), el 55,23% de los encuestados afirma que, a veces, los maridos tienen motivos para pegar a sus mujeres. Casi 3 de cada 4 chicas y 9 de cada 10 chicos declararon que las chicas que llevan minifalda son las que atraen a los violadores.

1 de cada 3 chicas y 1 de cada 2 chicos señalaron a los profesores como principal fuente de aprendizaje sobre temas de sexualidad, mientras que más del 10% no identificó ninguna fuente. En cuanto a la anticoncepción, las fuentes de información para las chicas son la escuela (56,12%), las madres (13,62%) y la radio (10,21%), mientras que para los chicos son la escuela (54,15%), la radio (21,96%) y los compañeros (10,92%). Más del 60% de las chicas y los chicos nunca hablaron de sexualidad con sus padres, mientras que el 36,27% de las chicas y el 64,14% de los chicos nunca hablaron de sexualidad con sus madres. Aunque los encuestados declararon tener un conocimiento preciso de las funciones biológicas, el 17,98% de las chicas y el 24,92% de los chicos no conocían ningún cambio durante la pubertad. Además, el 28,04% de los jóvenes nunca ha oído hablar de los métodos anticonceptivos, y el 90,1% de las chicas y el 72,95% de los chicos afirman practicar la abstinencia. El 29,5% de los encuestados indicaron que no compartirían comidas con personas seropositivas. El 61,36% de las chicas y el 46,94% de los chicos afirmaron no conocer los signos/síntomas de las infecciones de transmisión sexual (ITS).

Aportación de conocimientos:
Los hallazgos indican una comprensión y percepción de los conceptos de ESI fuertemente sesgada por el género, como se observa en la división del trabajo y la tolerancia a la violencia de género, destacando también la falta de aspectos de masculinidad positiva en el programa actual. Los profesores de las escuelas fueron las fuentes de aprendizaje sexual para los jóvenes en varios aspectos relacionados con la sexualidad. Sin embargo, las entrevistas revelaron que los profesores, aunque dispuestos, a menudo se sentían incómodos o carecían de las habilidades necesarias para enseñar eficazmente la ESI. En general, se pusieron de manifiesto lagunas en los conocimientos sobre educación sexual, incluidos los relativos a anticoncepción, ITS, VIH, VG y otros aspectos de género, que exigen una mayor inversión para contribuir a los objetivos del programa de ESI.

Además, el estudio destacó la importancia de la triangulación de datos para validar las respuestas. Por ejemplo, como parece que una aplicación móvil fue aceptada por los jóvenes como una forma fiable de hacerse la prueba del VIH, los resultados cuantitativos no se consideraron concluyentes. Del mismo modo, como se espera que las chicas no mantengan relaciones sexuales prematrimoniales, los resultados sobre el número de chicas que las mantienen no se consideran fiables.

Por último, el estudio permitió formular una serie de recomendaciones para la mejora del actual programa de ESI en Ruanda, entre ellas la integración de la ESI en los documentos clave del país, el seguimiento de los indicadores de ESI mediante encuestas nacionales, la adopción de un enfoque transformador de género y la capacitación de los profesores. Los datos de referencia proporcionan un sólido conjunto de pruebas con las que supervisar e informar sobre la eficacia de los planes de estudios y de los profesores a la hora de transmitir información clave, así como sobre el estado de los conocimientos, actitudes, prácticas y comportamientos entre los estudiantes ruandeses a lo largo del tiempo.

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Importancia/antecedentes:
El embarazo en la adolescencia tiene efectos negativos en la educación y el bienestar físico, mental y socioeconómico de las niñas, ya que con frecuencia conduce al abandono escolar, la discriminación y la estigmatización por parte de las familias y las comunidades. El 95% de los nacimientos de madres adolescentes se producen en países en desarrollo. Aproximadamente una de cada cinco mujeres jóvenes en los países en desarrollo se queda embarazada antes de los 18 años, lo que equivale a 7,3 millones de nacimientos cada año.En Ruanda, la tasa de embarazo adolescente aumentó ligeramente del 6% en 2010 al 7,3% en 2015. Una de cada cinco chicas en Ruanda es madre joven por primera vez a los 19 años. Solo el 34,2% de estas madres utilizaron métodos anticonceptivos después del parto, según la evaluación de referencia. A pesar de los esfuerzos realizados por el Gobierno en los últimos años para ampliar los servicios de salud sexual y reproductiva adaptados a los adolescentes, el acceso a servicios de calidad, incluido el uso de métodos de planificación familiar adaptados a las necesidades de los jóvenes, es limitado. Como respuesta, se puso en marcha el programa de madres jóvenes primerizas, que ofrece un paquete integrado de intervenciones centradas en el asesoramiento psicosocial, incluidas las pruebas del VIH, la comunicación entre padres y adolescentes, campañas de divulgación en la comunidad y actividades generadoras de ingresos para una reintegración social efectiva. Este documento pretende compartir las mejores prácticas y las principales lecciones aprendidas para influir en los esfuerzos de programación para adolescentes y jóvenes.

Intervención/actividad del programa probada:
A partir de abril de 2017, el programa introdujo nuevas intervenciones, dirigidas a las FTYM más vulnerables de entre 10 y 19 años y centradas en mejorar la salud materna, el bienestar y la atención al recién nacido para prevenir otros embarazos no deseados posteriores. Esto se lleva a cabo a través de asesoramiento psicosocial en grupo, sesiones de foros de padres y madres para restablecer la relación entre las mujeres jóvenes embarazadas y sus padres, campañas de divulgación basadas en la comunidad para aumentar la concienciación y luchar contra la discriminación social, el estigma y la violencia, formación basada en habilidades para los proveedores de atención sanitaria con el objetivo de aumentar el uso de anticonceptivos después del parto y las pruebas del VIH, la mejora de las prácticas de cuidado infantil entre las mujeres jóvenes embarazadas y la promoción de actividades generadoras de ingresos para las mujeres jóvenes embarazadas.

Metodología:
El programa FTYMs ha sido implementado por la Fundación Imbuto y financiado por UNFPA desde abril de 2017, con la selección de 50 de los FTYMs más vulnerables de dos centros de salud (HCs). En noviembre de 2017, el programa se amplió a otros cinco HC de 7 sectores del distrito de Rubavu, como fase piloto. Hasta la fecha, 175 FTYM de 7 HC se benefician directamente del programa. La recopilación de datos primarios para el programa se realizó utilizando herramientas de seguimiento y evaluación durante los últimos 10 meses. Las enfermeras coordinadoras también recopilaron y comunicaron datos mensualmente. Se utilizaron estadísticas descriptivas para proporcionar las características básicas del programa, utilizando la versión 14 de Stata.

Dado que el programa se dirige a madres adolescentes y a sus hijos, se celebraron reuniones de orientación y se formó a trabajadores sanitarios y enfermeras de la comunidad para ayudar a las madres adolescentes a aceptar su condición a través de grupos de apoyo psicosocial, fomentando el uso de anticonceptivos después del parto, incluidas las pruebas del VIH, y promoviendo mejores prácticas de cuidado infantil. Todos los meses se organizaron sesiones de APA y campañas de divulgación en la comunidad para prevenir la discriminación, la estigmatización y la violencia entre las mujeres homosexuales, bisexuales y transexuales en sus familias y comunidades. El programa también proporcionó técnicas de gestión de cooperativas y formó grupos de actividades generadoras de ingresos (AGI) para las mujeres que viven con el VIH en los centros de salud.

Resultados:
Durante 10 meses de intervenciones, a través del asesoramiento de grupos de apoyo psicosocial, las 175 FTYM recibieron información sobre SSRA en comparación con el período anterior, en el que no habían estado expuestas a información y servicios de SSRA, incluidos los anticonceptivos, y el 70% de ellas optaron por utilizar métodos de PF para evitar otro embarazo no deseado. Entre las que sí utilizaron métodos anticonceptivos modernos, los inyectables y los implantes fueron los más preferidos (31% y 68,3%, respectivamente). A las 44 FTYM rechazadas se les permitió volver a casa después de siete sesiones de APA que se introdujeron para iniciar una conversación entre las FTYM inscritas y sus padres, y seis campañas de divulgación que se llevaron a cabo para aumentar la concienciación entre los miembros de la comunidad.

Aparte de los servicios de PF, las FTYM obtuvieron otros servicios de SSR relacionados con las pruebas del VIH. Las 175 madres adolescentes dieron su consentimiento para someterse a asesoramiento y pruebas del VIH; el 1,14% de ellas resultaron seropositivas y recibieron atención y tratamiento en los centros de salud.

En el mismo periodo, las intervenciones del programa formaron a 175 FTYM en gestión cooperativa y también crearon 7 AGIs grupales, donde cada grupo cuenta con 25 miembros, comprometiéndose cada uno de ellos a ahorrar al menos una cantidad media de 0,2 USD tras sesiones semanales de asesoramiento psicosocial. En total, 175 FTYM han ahorrado 7.726 dólares en las cooperativas de ahorro y crédito de Umurenge (Umurenge SACCOs). La mediana de los ahorros en todos los grupos es de 1.146 USD; IQR (rango intercuartílico) [950 USD; 1.187 USD]. Gracias a las intervenciones de las AGI basadas en grupos, todos los FTYM pudieron pagar el seguro médico y cubrir otras necesidades básicas para ellos y sus hijos.

Implicaciones del programa/lecciones aprendidas:
La provisión de un paquete integrado, que incluía foros PAC, campañas de divulgación, reintegración psicosocial y económica, fue decisiva para reintegrar eficazmente a los FTYM en sus familias y comunidades.

La SSRA, uno de los principales retos entre los adolescentes, requiere enfoques innovadores para garantizar que se llega a los adolescentes y se les proporciona la información adecuada y servicios amigables de forma temprana, si quieren tomar decisiones informadas y evitar resultados negativos. Esto también incluye eliminar las barreras legales, como el consentimiento paterno para las adolescentes menores de edad, para que puedan acceder a los servicios de SSRA.

Las sesiones de asesoramiento y el suministro de información sobre SSRA son factores clave que influyen en la adopción de métodos de PF, ya que la mayoría de nuestros beneficiarios utilizaron métodos de PF de su elección al participar en las sesiones de asesoramiento y recibir la información pertinente. Las sesiones de APA y las campañas de divulgación también son un factor positivo a la hora de abordar la discriminación, la estigmatización y la violencia contra las MTSF en las familias y la comunidad.

Las experiencias de la aplicación del programa piloto pueden ampliarse a todo el distrito de Rubavu y a otros distritos utilizando la vinculación con programas existentes en los mismos entornos para su sostenibilidad. La agrupación con identidades similares garantiza un punto de entrada más fácil a las poblaciones destinatarias y aborda las necesidades reales.

La asociación y la colaboración (en el Distrito) son esenciales para una programación eficaz dirigida a los FTYM con el fin de abordar los resultados negativos debidos a problemas sociales, sanitarios, económicos y educativos, incluida la malnutrición, la pobreza y los resultados negativos a largo plazo para el desarrollo que pueden perpetuarse si no se les da una respuesta eficaz.

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Importancia/antecedentes:
Ruanda ha hecho progresos sustanciales en el aumento del acceso y la utilización de los servicios de salud reproductiva y planificación familiar. Aunque este progreso ha dado lugar a mejoras generales en los indicadores clave de salud sexual y reproductiva -incluyendo una disminución significativa en la necesidad insatisfecha de planificación familiar (del 40% en 1992 al 19% en 2015)- el país sigue enfrentándose a varios desafíos de Salud Sexual y Reproductiva de Adolescentes (SSRA), incluyendo las altas tasas de embarazo adolescente, y los bajos niveles de uso de anticonceptivos entre los adolescentes. A los 19 años, aproximadamente una de cada cinco mujeres ruandesas ha experimentado al menos un embarazo. Muchas adolescentes ruandesas son sexualmente activas: aproximadamente el 40% de las mujeres han tenido relaciones sexuales a los 20 años. Los conocimientos sobre la transmisión y prevención del VIH/SIDA entre los jóvenes son limitados. Sólo el 62% de las mujeres de 15 a 19 años y el 60% de los varones de la misma edad tienen un "conocimiento exhaustivo" del VIH/SIDA. En este contexto, la Fundación Imbuto puso a prueba un nuevo enfoque: emparejar a jóvenes escolarizados y no escolarizados con centros sanitarios para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la salud sexual y reproductiva, y aumentar la utilización de servicios adaptados a las necesidades de los jóvenes en Ruanda.Intervención/actividad del programa probada:
Desde 2010, la Fundación Imbuto lleva a cabo el programa "Salud y derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes" en dos distritos: Nyarugenge y Gicumbi, para defender los derechos de los jóvenes de entre 10 y 24 años, en relación con el acceso a información y servicios de salud reproductiva de calidad en Ruanda. Este programa tiene tres componentes interrelacionados (1) creación de clubes juveniles de SSRA para facilitar el aprendizaje y la comunicación entre iguales; (2) emparejamiento de los clubes juveniles con centros de salud cercanos y formación del personal de los centros de salud en la prestación de servicios de SSRA adaptados a los jóvenes; y (3) organización de foros de SSRA y actos de divulgación para padres y miembros de la comunidad.

Metodología:
En mayo de 2016, utilizando un diseño de investigación cualitativa, se llevaron a cabo 58 debates de grupos focales (DGF) de 8-10 participantes cada uno y 56 entrevistas en profundidad (EIP) a nivel nacional y de distrito, así como en seis de los 31 sectores administrativos en los que se había implementado la intervención de SSRA a nivel comunitario. En cada sector, incluimos el centro de salud del sector en nuestra muestra y seleccionamos aleatoriamente una escuela y una célula administrativa (cada una con un club), para un tamaño total de la muestra de seis centros de salud, seis escuelas y seis células.

En cada escuela y club extraescolar, realizamos dos DGF con miembros del club (uno con mujeres jóvenes y otro con hombres jóvenes). En cada escuela seleccionada y en cada célula seleccionada, realizamos dos DGF con jóvenes ajenos al club (uno con mujeres jóvenes y otro con hombres jóvenes). En cada sector, realizamos dos DGF con padres: uno con los padres de los miembros del club y otro con los padres de los jóvenes no pertenecientes al club. Realizamos IDI con profesores mentores y presidentes de clubes escolares y extraescolares, proveedores de atención sanitaria y personal escolar. Los datos de seguimiento del programa se utilizaron para comprobar y mejorar los resultados. Para los datos cualitativos, se utilizó el programa informático Nvivo para la codificación siguiendo el enfoque de análisis temático y de contribución.

Resultados:
Imbuto creó 263 clubes (107 escolares y 156 extraescolares) en sus dos distritos de intervención. Por término medio, los clubes de SSRA cuentan con 30 miembros. Los miembros de los clubes aprecian la educación y el diálogo intensivos sobre SSRA que ofrecen los clubes. Los miembros de los clubes que participaron en los DGF expresaron repetidamente su entusiasmo por las actividades de educación y comunicación de los clubes de SSRA.

La mayor concienciación y los cambios en la prestación de servicios de SSRA en los centros de salud han influido en las percepciones de los jóvenes y en el uso de los servicios de SSRA en los centros. El conocimiento de temas clave de SSRA y el uso de los servicios de SSRA de los centros han mejorado sustancialmente entre los miembros de los clubes de jóvenes escolarizados y no escolarizados.

Las normas religiosas y culturales que favorecen la abstinencia sexual hasta el matrimonio están profundamente arraigadas en Ruanda. Sin embargo, al reconocer y validar estas creencias, al tiempo que se promovían prácticas sexuales seguras, el programa ayudó a atenuar la opinión de que el uso de anticonceptivos es un tabú absoluto para los adolescentes solteros. Los clubes han aumentado la comprensión de los beneficios de la planificación familiar para prevenir embarazos no deseados.

La distancia, la escasa disponibilidad de enfermeras y las creencias tradicionales sobre la abstinencia siguen disuadiendo a algunas personas que no pertenecen a los clubes de buscar servicios anticonceptivos en los centros de salud. Siguen teniendo necesidades urgentes en materia de SSRA que requieren mayor atención. A los padres de los miembros del club les sigue resultando difícil hablar de cuestiones de SSRA con los jóvenes. Si bien el personal de las escuelas desea que sus alumnos tomen decisiones reproductivas saludables y han aceptado la misión de concientización de los clubes de SSRA, aún luchan por conciliar los objetivos del programa con sus puntos de vista, en gran medida tradicionales, sobre la actividad sexual y el uso de anticonceptivos en la adolescencia.

Implicaciones del programa/lecciones aprendidas:
La vinculación entre las escuelas, la comunidad y los proveedores de atención sanitaria ha mejorado la exposición a la información y el conocimiento de los temas de SSRA entre los miembros del club, y ha ayudado a desmantelar mitos perjudiciales sobre la pubertad, el sexo y la reproducción.

Sin embargo, la educación entre iguales debe complementarse en gran medida con instrucción dirigida por enfermeras y mentores para mejorar el conocimiento de los conceptos de SSRA, especialmente a nivel comunitario. La integración de actividades generadoras de ingresos en los programas de SSRA puede aumentar la participación en los clubes extraescolares. Les brinda la oportunidad de ganar, ahorrar y ser más autosuficientes, lo que actúa como un fuerte incentivo para que muchos se unan a los clubes de SSRA y permanezcan en ellos. Dadas las creencias culturales profundamente arraigadas que desalientan la actividad sexual prematrimonial y el uso de anticonceptivos, los jóvenes valoran mucho la privacidad y el trato respetuoso en la prestación de servicios de SSRA, y son particularmente sensibles a cualquier indicio de juicio cuando hablan de sus necesidades con los proveedores de servicios.

Para lograr cambios significativos en las normas socioculturales es necesario mantener un contacto permanente con los padres. Los padres de los miembros de los clubes están profundamente preocupados por los problemas de salud sexual y reproductiva (SSR) a los que se enfrentan los jóvenes y sienten una gran responsabilidad a la hora de proteger a sus hijos contra los riesgos de embarazo, las ITS y el abuso o la coacción sexual, y de animarles a tomar decisiones responsables.

Los resultados sugieren que es necesario llegar a un número significativo de familias a través de la Comunicación entre Padres y Adolescentes (PAC) para movilizar a los padres, obtener su apoyo en este proceso y mantener el trabajo realizado en las escuelas y por los proveedores de atención sanitaria.

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Importancia/antecedentes:
Durante la última década, los países de la región de África Oriental y Meridional (ESA) han dado grandes pasos hacia el desarrollo y la incorporación de la Educación Sexual Integral (ESI) en sus currículos escolares. En Ruanda, la ESI se ha incluido en el nuevo Currículo Basado en Competencias como uno de los componentes transversales esenciales. El objetivo de la ESI basada en la escuela es dotar a los niños de conocimientos, habilidades y valores de una manera apropiada para su edad y culturalmente sensible al género para que puedan tomar decisiones responsables sobre sus relaciones sexuales y sociales, explicar y aclarar sentimientos, valores y actitudes, así como promover y mantener un comportamiento de reducción de riesgos (Consejo de Educación de Ruanda, 2015).A pesar de un nuevo plan de estudios que incluye la ESI adoptado en marzo de 2015, Ruanda no ha firmado oficialmente el compromiso de ESA realizado en 2014 sobre la ESI y los Servicios de Salud Sexual y Reproductiva (SSR) para Adolescentes y Jóvenes. Además, aunque se desarrolló y adoptó el nuevo plan de estudios, podría haber habido más oportunidades para una participación significativa de las organizaciones de la sociedad civil (OSC). Por lo tanto, HDI buscó contribuir a la investigación sobre la comprensión y la implementación de la ESI desde un nivel local.Pregunta/hipótesis principal:
En Ruanda, los estudios sobre educación sexual se centran principalmente en las opiniones de los adolescentes y los profesores de las instituciones de formación del profesorado (UNESCO, 2015; REB, 2017); sin embargo, se desconocen las actitudes y percepciones de los padres hacia la ESI en las escuelas secundarias. Por lo tanto, HDI evaluó el conocimiento, la actitud y las prácticas de los padres hacia la ESI en las escuelas secundarias. Los objetivos eran determinar el conocimiento y la comprensión de la ESI por parte de los padres; recabar sus opiniones sobre los aspectos de la ESI que eran pertinentes para sus hijos, así como el nivel/edad adecuados para el inicio de la educación sexual. Asimismo, el estudio se llevó a cabo para informar a HDI y a sus socios en la planificación de programas y la promoción de la SSR.

Metodología:
En otoño de 2017, se implementó un estudio de métodos mixtos en 10 distritos y 20 sectores de Ruanda, divididos proporcionalmente entre distritos urbanos y rurales por provincia. Dos encuestadores realizaron entrevistas con informantes clave (n=91). Entre estos informantes se encontraban profesores de secundaria y funcionarios superiores de educación encargados de controlar y supervisar la aplicación de la ESI. Los datos cuantitativos se obtuvieron mediante un cuestionario estructurado adaptado de "Sex Education in America: General Public/Parents Survey" de la Fundación Kaiser Family. Esta herramienta se administró a padres de alumnos de secundaria (n=574) de 40 escuelas (20 privadas y 20 públicas) y a 91 informantes clave, incluidos profesores. Los padres y los profesores fueron seleccionados intencionadamente de 40 centros escolares. Los datos cuantitativos se depuraron y codificaron con el programa SPSS versión 16 para realizar estadísticas descriptivas simples. Del mismo modo, los datos cualitativos se codificaron para identificar los temas principales y organizar las respuestas de los participantes dentro de dichos temas.

Resultados:

Conocimientos
Los resultados revelaron que casi la mitad de los padres encuestados (47%) no tenían conocimientos suficientes sobre el comportamiento sexual de los adolescentes, y los padres tenían menos conocimientos que las madres. Ningún padre pudo identificar ninguna política relacionada con la educación sexual; casi dos tercios no sabían si la ESI se enseñaba en las escuelas (64%); y casi la mitad tenía un conocimiento superficial de la ESI. La falta de concienciación de los padres sobre la ESI era mayor en las zonas rurales (83%) que en las urbanas (56%).

Actitudes
Aunque el 87% de los padres reconocía la importancia de la ESI en las escuelas, el 36% de ellos consideraba que podría provocar la actividad sexual de los adolescentes y la mayoría (71%) afirmaba sentirse incómoda para hablar de temas de sexualidad con los hijos. En cuanto a las conversaciones entre padres e hijos sobre temas de sexualidad, la mayoría de los padres de la muestra (77%) declararon que no habían hablado de temas de sexualidad con sus hijos en casa por timidez y por mantener las normas y valores culturales.

Percepciones
Más de la mitad de los padres creían que todos los profesores debían ser responsables de impartir información sobre sexualidad a los alumnos. Sin embargo, los profesores y los SEO creían que sólo los profesores que impartían disciplinas en las que estaba integrada la ESI debían asumir esta responsabilidad. Tanto los padres como los educadores estaban de acuerdo en que el nivel adecuado para impartir la ESI es en el segundo ciclo de primaria o en secundaria.

Aportación de conocimientos:
Resulta alentador que la mayoría de los padres reconociera que la ESI no sirve como precursora para promover la actividad sexual entre los alumnos. Aunque la mayoría de los padres encuestados reconoció que la ESI es importante para los alumnos, casi la mitad tenía un conocimiento superficial del contenido de la ESI. Los padres también plantearon preocupaciones que, en su opinión, podrían poner en peligro la enseñanza de la ESI, entre ellas: la falta de tiempo de los profesores debido a la gran carga de trabajo; la falta de formación de los profesores; la falta de materiales didácticos relacionados con la sexualidad; la falta de claridad sobre el alcance de los contenidos didácticos; y las creencias culturales y religiosas. De cara al futuro, es evidente que las OSC tienen un papel integral en la promoción de la masculinidad positiva, ya que los padres respondieron predominantemente que era función de las madres mantener conversaciones sobre sexualidad en casa.

En consecuencia, HDI recomendó que los Ministerios de Educación y Salud, la Junta de Educación de Ruanda y otras OSC diseñaran un manual de enseñanza integral sobre la ESI, desarrollaran estrategias de concienciación y sensibilización centradas en los padres y supervisaran mejor la implementación de la ESI en diferentes entornos educativos y grupos de edad. Como primer paso para involucrar a las OSC, HDI celebró una conferencia regional en diciembre de 2017 que reunió a partes interesadas de alto nivel de toda la ESA para debatir las mejores prácticas y las lecciones aprendidas en relación con la implementación de la ESI en sus respectivos países.

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